常聽人說『昨晚失眠,數了一整晚的羊,沒辦法,最後還是服用安眠藥才得以入眠。』一般人所謂「失眠症」,是持續一段時間,對於睡眠的質與量出現不滿 意的狀況。天主教聖功醫院身心科 葉怡寧醫師表示,因為主觀上每個人對於睡眠的需求有個體性的差異,所以無法以睡眠時間長、短斷定是否有失眠症。當一再出現失眠的現象,患者可能對於睡眠感 到焦慮,更難入睡,造成惡性循環。

失眠症的診斷,依照精神疾病診斷及統計手冊第4版(DSM-IV),原發性失眠症的診斷要件為:一、最主 要的抱怨為入睡或維持睡眠困難或睡眠無法恢復精力(nonrestorative),至少已長達一個月。二、睡眠的困擾(或隨之而來白天的困倦)已造成臨 床上有意義的不適,或引起社交、職業或其他重要功能之缺損。 三、睡眠障礙並非僅在嗜睡症(Narcolepsy),呼吸相關睡眠障礙(Breathing-related sleep disorder),週期規律睡眠障礙(Circadian rhythm sleep disorder)或類睡症(Parasommia)的疾病病程中所發生。 四、此種睡眠障礙非僅發生在另一種精神病的病程中(如重症憂慮症、廣泛性焦慮症、譫妄狀態)。五、非由於某種物質(如藥物或濫用物質)或一般疾病所引起的 直接生理效應所造成。

失眠症的治療,葉怡寧醫師提出以下幾點供民眾參考:

一、要養成良好睡眠習慣
1、注意睡姿:以右側臥為好,利於肌肉組織鬆弛,消除疲勞,幫助胃中食物朝十二指腸方向推動,避免心臟受壓。
2、選擇臥具:選擇適合的枕頭,避免太高或太低,太硬或太軟。
3、避免睡前興奮:睡前不要做強度的活動,不要喝濃茶或咖啡等.一般有服用安眠
藥的病患,建議中午後不要喝刺激性飲料。
4、睡前勿進食 :特別是油膩之品,會增加胃腸的負擔,橫膈肌向上擠,胸部受壓,
腹部脹滿,易引起多夢、說夢話。
5、定時上床,定時起床:白天儘量勿躺床。
6、不要在床上做其他活動;床是睡眠的地方,不要在床上看書看電視。

二、非藥物的治療
1、食用含有豐富的天然L色氨酸L.tryptophan的食品,如:牛奶、鮪魚、黃豆、蛋。
2、養成良好運動習慣。每週最少三次,每次半小時。較適合的運動包括散歨、氣
功、太極拳等較溫和的運動。
3、泡熱水澡。
4、放鬆訓練:慢慢地深呼吸3次,每次都把氣完全吐出,待 3次吐氣完畢時停止呼吸到忍不住為止。如此循環作5~6 回。這種呼吸練習會把二氧化碳聚集在血液中,因而產生鎮定的效果。
5、自我催眠等。

三、藥物的治療

若 失眠的症狀嚴重時,需要使用藥物治療。許多人對於安眠藥有許多迷思,有些人可能造成太過小心翼翼,排斥使用任何助眠劑,造成嚴重睡眠障礙甚至影響情緒。但 有些人對於安眠藥的使用則是太過於依賴,甚至出現濫用的情形。葉怡寧醫師強調,安眠藥的使用需依醫師的建議使用,不要任意調藥,以免造成依賴性。

常用的安眠藥物如下;苯二氮平類(Benzodiazepines) 、非苯二氮平類(Non-Benzodiazepines)、抗組織胺、三環抗鬱劑、其他抗鬱藥物等。

許 多人常常苦於睡眠障礙,無法享有規律性和良好的睡眠,常常難以入睡或容易早醒、甚至一個晚上要醒來數次。葉怡寧醫師指出,改變睡眠的觀念和習慣,可以穩定 作息,必要時可以使用短期藥物協助,以恢復較好的睡眠品質,可以保持身心健康.紊亂的睡眠型態並非常態,也許是某些生理疾病或情緒異常的徵兆,須諮詢醫 師,並且治療其疾病,以維護身心健康。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=7418




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