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大 肚公、大腹婆注意了！腹部肥胖如今不僅關係著一個人的體態看起來是否賞心悅目，更對一個人的健康有著舉足輕重的影響。研究發現，腹內脂肪的過度堆積，將引 發一連串相互影響的心血管代謝危險因子(CMR；Cardiometabolic Risk)，進而導致心血管代謝疾病甚至是糖尿病的發生。

衛生署統計資料顯示，在去年度國人十大死因中，心血管代謝疾病死亡人數佔了近三分之一，危害國人健康甚鉅。基隆長庚心臟內科醫師楊甯貽表 示，在心血管代謝疾病突然發作或糖尿病形成前，體內各項潛在危險因子就已經開始對健康產生影響，若能及早注意身體各項指數變化，即可打破惡性循環，挽回健 康。

楊甯貽進一步指出，腹內脂肪是最具指標性的CMR心血管代謝危險因子。腹內脂肪細胞與皮下脂肪不同，屬於高活性內分泌器官，過量的腹部脂 肪組織會分泌發炎因子，使血管硬化造成高血壓，且釋放游離型脂肪酸，使血脂異常，包括三酸甘油酯升高、好膽固醇(高密度膽固醇)下降、壞膽固醇（低密度膽 固醇）升高等，並產生胰島素阻抗性，影響血糖代謝。

藉由「測量腰圍」，就能簡單且迅速地檢視自己的腹部是否堆積過多脂肪。楊甯貽表示，腰圍指的是肋骨下方到骨盆腔上方的中線，若男性腰圍大於等於90公分，女性腰圍大於等於80公分，即有腹部肥胖之虞，罹患心血管代謝疾病的風險亦跟著大為提高。

根據美國醫學期刊JAMA的研究論文，腰圍與罹患冠心病的相對危險性密切相關，甚至超過身體質量指數(BMI)和其他心血管危險因子，腰圍 超過86.3公分的人罹患冠心病的相對危險性比超過69.8公分的人高出近2.5倍；腰圍過大的人可能猝死的預測機率更比正常者多出4倍。

楊甯貽回憶，曾有一位來看診的腹部肥胖病患，因為需要服用各種藥物才能控制血糖、血壓、血脂等異常指數，總是被朋友們稱為「藥罐子」，卻 不知道這些都是心血管代謝疾病發生前的警訊。在醫護人員的引導下，這名病患靠著運動及飲食的控制，於6個月內減重20公斤，不但將腰圍減至正常尺寸，身體 各項指數也逐漸恢復正常，這才終於擺脫每天吃藥的痛苦，成功的找回了健康。

楊甯貽建議有腹部肥胖困擾的民眾，每周至少運動三次，每次至少連續運動三十分鐘，讓心跳達到一百三十下；另注意三餐總熱量控制，減少脂肪攝取量，尤其是飽和脂肪酸，如油炸類食物；且定期量腰圍，避免腹內脂肪過度累積，才能遠離CMR心血管代謝危機。